[혈우병 임상검사] aPTT

#검사원리 : aPTT 시약은 동물의 뇌나 콩에서 추출된 인지질 미셀(micelles)로 구성되며, 카올린, 무수규산 또는 엘라그산과 같은 물질을 활성화하는 접촉인자(contact factor)와 결합합니다. 이것을 검사 혈장에 추가하면 FXIIIa를 포함하는 접촉 시스템이 활성화 되면서 내인성 응고 매커니즘이 시작됩니다. FIX, FX, FV 및 prothrombin 은 ca²⁺ 를 추가하면 차례로 활성화 되고, 트롬빈이 생성되며 마지막으로 피브린이 생성됩니다. ca²⁺ 추가 시간으로부터 피브린 응고 생성까지 걸리는 시간을 aPTT로 기록합니다. 이 측정값은 고분자 키니노젠, 프리칼리크레인(Prekalikrein), FXII, FXI, FX, FIX, FVIII, FV 및 prothrombin을 포함하는 내인성 응고 메커니즘의 전체적인 활성도를 반영합니다. 측정법의 정확성을 개선하기 위해 일반적으로 많은 수의 자동 분석기가 사용되어 집니다.

#참조범위 : 표본혈장과 대조혈장에 대해 걸린 시간을 초단위로 기록합니다. 대조혈장에 대한 일반적인 값은 약 30초(25~35초)이며, 일반적으로 대조군에 ±25%를 참조 범위로 인정합니다. 그러나 측정값은 시약의 특정한 구성과 분석장치에 큰 영향을 받으며, 각 검사실에 해당하는 자체적인 참조범위를 설정하는 것이 더 바람직합니다. 

혈우병 임상검사 First edition / Keiji Nogami, Midori Shima / January 31, 2014